Giải đáp những thắc mắc hàng ngày về Da liễu

Mời độc giả theo dõi tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia.

Một trẻ tử vong sau sinh tại nhà và lời cảnh báo từ bác sĩ

Tử vong sau 10 giờ sinh tại nhà

Bé gái con của một sản phụ nhà ở quận 11 (TP.HCM), nhập viện ngày 9/11, sau khi sinh ra được 10 giờ. Bệnh nhi được người thân đưa đến cấp cứu trong tình trạng toàn thân đã tím tái, ngưng tim, ngưng thở, dây rốn và bánh nhau đều đã bị khô.

Theo lời của phụ huynh, bé gái ra đời theo cách tự sinh tại nhà lúc 0g50 cùng ngày, nặng 3,1kg. Vì ngày trước bà nội bé cũng sinh ba bé tại nhà nên gia đình cũng muốn cháu được sinh tại nhà theo “truyền thống”. Trước tình trạng sức khỏe của bé nguy khốn, các thầy thuốc đã hăng hái hồi sức trong hơn 30 phút nhưng đã muộn. Bé tử vong.

Trước đó, vào tháng 9/2018, BV. Sản Nhi Hưng Yên cũng thu nhận và cấp cứu một sản phụ nguy khốn do sinh con tại nhà. Bệnh nhân là N.T.H. (34 tuổi) nhập viện trong tình trạng vỡ tử cung cần phải cấp cứu gấp để bảo toàn tính mệnh cả mẹ và con.

Theo các thầy thuốc tại BV. Sản Nhi Hưng Yên, để cứu sống chị H., các bác sĩ phải lấy ra gần 2 lít máu loãng và máu cục, song song cắt bỏ hoàn toàn tử cung của bệnh nhân. May mắn bệnh nhân được đưa tới bệnh viện cấp cứu kịp thời và đã qua cơn nguy khốn.

Tháng 3/2018, mạng tầng lớp lan truyền rần rộ thông báo một sản phụ ở TP.HCM sau khi dự một lớp tập huấn về sinh con thuận thiên nhiên với hoài 15 triệu đồng đã sinh con tại nhà và gặp chuyện không may. thông báo cho rằng trong quá trình chuyển dạ, mẹ kiệt sức, con bị ngạt không được sơ cấp cứu kịp thời nên cả hai mẹ con bị tử vong.

Mạng từng lớp san sẻ thông tin một sản phụ khác cũng ở Hưng Yên sinh con theo phương pháp “liên sinh” - sinh con tự nhiên không cắt rốn mà để dây rốn nối với bánh nhau cho đến khi tự rụng, không tiêm ngừa làm nhiều người thịnh nộ.

Trào lưu này bắt đầu trỗi dậy mạnh mẽ vào năm 2008 từ một số bà mẹ ở Anh

thiên hướng “sinh tại nhà” mang nhiều rủi ro

Liên sinh bắt đầu xuất hiện từ năm 1974 tại Mỹ và Úc, khởi nguồn từ ý tưởng của cuốn sách “ Gentle Birth, Gentle Mothering: The wisdom and science of gentle choices in pregnancy, birth and parenting” , tạm dịch “Sinh con nhẹ nhõm, sự dịu dàng của tình mẫu tử: trí não và khoa học cho những tuyển lựa trải nghiệm nhẹ nhàng trong thai kỳ, sinh đẻ và làm cha mẹ”, của bác sĩ Sarah Buckley, được đăng trên trang web Pregnancy, Birth and Beyond.

Theo trào lưu này, các bà mẹ chọn sinh con tại nhà, thay vì cắt rốn vài phút sau đó bà mẹ sẽ để bánh nhau vẫn nối liền với đứa bé, đặt bánh nhau trong một cái tô hoặc một loại túi đặc biệt, cho vào đó muối hạt hoặc hoa lavender, thay túi hàng ngày và giữ bánh nhau như thế cho đến khi bánh nhau phân hủy và dây rốn rụng thiên nhiên khỏi thân thể đứa bé, thường khoảng 3 - 10 ngày, thậm chí 2 tuần sau.

Trào lưu này bắt đầu trỗi dậy mạnh mẽ vào năm 2008 từ một số bà mẹ ở Anh và dấy lên làn sóng phản đối gay gắt trong giới y khoa

Trào lưu “sinh con thuận tự nhiên” được đề xướng và lan truyền trong một bộ phận các bà mẹ tại Việt Nam, có thể gây hiểm nguy đến sức khỏe của mẹ và bé và đe dọa đến các rứa của ngành y tế trong việc giảm tỷ lệ tử vong mẹ và bé. Nhiều tổ chức y tế uy tín trên thế giới cũng đưa ra khuyến cáo về chừng độ an toàn chưa được kiểm chứng của thực hiện liên sinh và cảnh báo những nguy cơ mẹ và bé phải đối mặt nếu ứng dụng liên sinh - sinh con tại nhà không có sự tương trợ của viên chức y tế và không cắt dây rốn. Bánh nhau chứa đầy máu, bởi thế nó rất dễ nhiễm trùng. Một thời kì ngắn sau khi sinh, khi dây rốn ngừng đập, sẽ không còn tuần hoàn trong bánh nhau và bánh nhau trở nên mô chết. Việc để thân thể em bé thông nối với mô chết đang phân hủy trong khoảng thời gian 3 - 10 ngày, thậm chí 2 tuần, sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, gây nguy hiểm cho tính mệnh em bé.

10% trẻ sơ sinh cần tự giúp thở

BS.CKII. Nguyễn Thị Từ Anh, Trưởng khoa lọt lòng BV. Từ Dũ (TP.HCM), nhận định trẻ sơ sinh gặp rất nhiều nguy cơ khi sinh ra, trong đó nguy cơ lớn nhất là trẻ không tự thở được.

Theo thống kê, cứ 100 em bé sinh ra có khoảng 10 trẻ không tự thở được vì nhiều nguyên nhân khác nhau và trong 10 bé không thở được thường có 1 bé lâm vào tình trạng rất nặng, cần hồi sức chuyên sâu của bác sĩ. Chính thành ra, các bà mẹ sinh con tại nhà không có sự hỗ trợ của viên chức y tế rất dễ khiến con rơi vào tình huống hiểm nguy.

Khi sinh tại nhà, bánh nhau cũng xổ ra ngoài, tiếp xúc môi trường có thể làm vi trùng sinh sôi, đưa ngược vào dây rốn gây nhiễm khuẩn cho bé, rất hiểm. ngoại giả, mặc dù người mẹ có khám thai, siêu thanh đầy đủ, các thao tác này chẳng thể phát hiện hoàn toàn những bất thường bẩm sinh ở trẻ sơ sinh như bệnh lý tim bẩm sinh, bệnh lý đường hô hấp bẩm sinh.

Bản thân cơ địa bé sơ sinh, sinh non miễn dịch chưa đầy đủ nên rất dễ nhiễm khuẩn. Khi sinh tại bệnh viện, trong vòng 24 giờ đầu, trẻ lọt lòng sẽ được chích ngừa vitamin K1 ngừa xuất huyết não, màng não và viêm gan B.

thường ngày, sản phụ sinh thường được giữ lại bệnh viện theo dõi 3 ngày và 5 ngày đối với sinh mổ. Sở dĩ mẹ và bé cần được theo dõi trong vòng vài ngày vì trẻ sơ sinh chuyển từ đời sống trong tử cung ra ngoài có thể gặp phải nhiều biến chứng sau cuộc sinh mà không lường trước được. Điều này bà mẹ rất khó phát hiện khi sinh ở nhà.

Trong năm 2017, BV. Từ Dũ có 68.921 ca sinh con, trong đó 3.390 trường hợp tiền sản giật (sản phụ bị tăng huyết áp, nguy cơ sản giật), 1.617 trường hợp băng huyết sau sinh (mất máu nhiều sau sinh do cơ tử cung gò kém, thương tổn đường sinh dục…), 2.086 trường hợp thai suy trong khi chuyển dạ, 1.291 trường hợp bé sinh đủ tháng có vàng da, cần can thiệp y tế. ngoại giả, nhiều trường hợp sản phụ không thể sinh ngả âm đạo do ngôi thai không tiện lợi (ngôi mông, ngôi ngang, đầu thai nhi không cúi tốt để lọt được qua khung chậu mẹ…). Nhờ được theo dõi và phát hiện kịp thời, các trường hợp trên có kết cuộc thai kỳ tốt.

Sinh con tại nhà không có sự hỗ trợ của nhân viên y tế rất dễ khiến con rơi vào cảnh huống hiểm

Việc thai phụ tự sanh tại nhà, không được theo dõi áp huyết, sự lọt xuống của ngôi thai tiện lợi hay không, hỗ trợ thuốc khi tử cung không gò… thật sự đe đọa tính mệnh của mẹ và thai. Ngoài ra, có 10% trẻ sinh ra cần có sự hỗ trợ hô hấp để thở tốt.

Trong thời gian qua, tại bệnh viện đã xuất hiện một vài trường hợp từ khước các can thiệp có lợi cho trẻ ngay sau sinh như chích vitamin K1, vaccin ngừa lao, viêm gan siêu vi B với các lập luận “thuận theo thiên nhiên” của các dòng thông tin không chính thống và không được khuyến cáo.

một vài trường hợp sản phụ sinh nhanh, sinh rớt trên các công cụ và được nhân dân tương trợ đỡ bé. Đây là các ca cá biệt, không đồng nghĩa với việc đỡ sinh là dễ dàng hoặc sinh tại cơ sở y tế là không cần thiết.

Khuyến cáo thoái Bộ Y tế

Theo Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em - Bộ Y tế, để đạt được kết cục thai kỳ an toàn cho mẹ và bé, chúng tôi gửi tới cộng đồng các thông báo quan trọng:

Sinh con thuận tự nhiên tại nhà không có sự theo dõi và hỗ trợ y tế là thực hành sản khoa có thể đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của mẹ và bé.

Sinh con tại nhà không có sự giám sát và tương trợ của viên chức y tế có thể làm gia tăng nguy cơ 5 tai biến sản khoa: băng huyết, nhiễm trùng, vỡ tử cung, sản giật, uốn ván rốn.

hiện thời chưa có chứng cớ khoa học nào cho thấy ích của phương pháp này đối với sức khỏe trẻ lọt lòng. Ngược lại, các nguy cơ cho sản phụ và thai là rõ ràng.

Sau sinh, trẻ cần được tiêm vitamin K1 ngay để dự phòng xuất huyết não cũng như các vaccin theo chương trình tiêm chủng quốc gia.

Việc chậm cắt dây rốn được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo và Bộ Y tế Việt Nam chủ trương áp dụng vì những lợi ích mà chậm kẹp cắt dây rốn mang lại cho bé. Các ích lợi của chậm kẹp cắt dây rốn đã được chứng minh bằng các nghiên cứu khoa học lớn và có giá trị. Điều này không đồng nghĩa với việc không cắt dây rốn, để dây rốn và bánh nhau gắn liền với đứa bé trong khi đang phân hủy tự nhiên, dẫn đến những nguy cơ sức khỏe lớn trong khi lợi ích của nó vẫn chưa được chứng minh.

Việc cổ súy trào lưu sinh con thuận thiên nhiên là phản khoa học, đi Ngược lại với sự tiến bộ nhân loại nói chung và tiến bộ của y học

Bộ Y tế và Bệnh viện Từ Dũ khuyến cáo sản phụ nên khám thai định kỳ và sinh con tại các cơ sở y tế được cấp phép để được săn sóc và điều trị phù hợp trong quá trình mang thai và sinh đẻ. Sản phụ sẽ được hỗ trợ sinh con thiên nhiên nghĩa là sinh ngả âm đạo với việc giảm đau sản khoa (theo yêu cầu), coi sóc sơ sinh thiết yếu sớm nếu chuyển dạ thuận lợi và sẽ được can thiệp bằng các phương pháp sinh giúp hoặc mổ lấy thai nếu có chỉ định.

Trào lưu này bắt đầu trỗi dậy mạnh mẽ vào năm 2008 từ một số bà mẹ ở Anh

PHƯƠNG NGHI

"Biến lớn showbiz": Xôn xao ồn ào "My Sói" Thu Quỳnh lộ clip nóng?

Mới đây, trên mạng tầng lớp bất thần xôn xang những bài đăng chụp hình ảnh từ một đoạn clip nhạy cảm. Điều đáng nói, bài đăng này nhắm tới Thu Quỳnh - nữ diễn viên nức danh của VTV. Người này chia sẻ: "Toàn nổi danh bị phốt là sao. My sói nhé".

Ngay dưới bài san sẻ của người này, rất nhiều cư dân mạng đã nhanh chóng chia sẻ và bàn tán cũng như cho rằng năm nay là năm "hạn" của nhiều nghệ sĩ. Trước đó, cư dân mạng cũng xôn xang với đoạn clip nhạy cảm của Ngân 98 được san sẻ rầm rộ trên mạng xã hội.

Ngay sau khi những hình ảnh được san sớt lên mạng xã hội, chúng tôi đã liên quan với Thu Quỳnh và nhận được câu giải đáp của nữ diễn viên. Cô san sẻ: "Tôi không biết cái hình ảnh đó là như thế nào nên cũng không biết lên tiếng sao. Tôi khẳng định đấy không phải là tôi".

Sau thành công của Quỳnh búp bê và Về nhà đi con, tên tuổi Thu Quỳnh nhận được nhiều chú ý hơn trước. Sau cuộc hôn nhân đứt đoạn, Thu Quỳnh một mình nuôi con và gắn bó với hình ảnh một người nữ giới xinh đẹp, cá tính, mạnh mẽ và độc lập – là tiêu biểu của mẫu đàn bà đương đại.

Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về bệnh đường hô hấp

Mời độc giả theo dõi tham vấn trực tuyến cùng chuyên gia.

Ðối phó với sa sút tinh thần khi mang thai

Đây là lý do tại sao đàn bà mang thai có thể trải qua những thăng trầm về xúc cảm. Bài viết dưới đây sẽ hướng dẫn cách ứng phó hợp lý với tình trạng này.

tại sao thay đổi tâm trạng khi mang thai?

Lý do chính cho việc thay đổi tâm cảnh khi mang thai là do những đổi thay mau chóng nồng độ hormon trong cơ thể, cụ thể là thay đổi 2 nội tiết tố estrogen và progesterone. Nồng độ estrogen tăng cao trong 12 tuần đầu của thai kỳ và tăng cao hơn 100 lần so với lúc chưa mang thai. Estrogen có liên quan đến chất hóa học serotonin ở não. Serotonin là một hormon tạo ra “cảm giác hạnh phúc” - một loại thuốc chống trầm cảm nội sinh tồn tại trong thân thể. vì thế, mất thăng bằng và biến động của chất dẫn truyền tâm thần serotonin này có thể gây rối loạn cảm xúc. ngoại giả, hormon progesterone cũng tăng nhanh chóng trong khi mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng đầu thai kỳ. Trong khi estrogen thường liên can đến tăng năng lượng thì progesterone có liên can đến thư giãn và một phần để ngăn ngừa các cơn co thắt sớm của tử cung. Progesterone không chỉ tác động lên các cơ tử cung mà còn làm nhu động ruột chậm lại và dễ sinh ra táo bón. Tuy nhiên, đối với một số phụ nữ, progesterone làm cho họ “quá thư giãn” và dễ nảy tình trạng mỏi mệt, thậm chí buồn bã. Kết quả của sự phối hợp giữa lo âu và khó chịu do tăng estrogen với sự mỏi mệt và tâm cảnh xuống dốc do progesterone có thể gây ra sự thay đổi tâm cảnh không ổn định khi mang thai.

tham dự các lớp học tiền sản có thể giúp đàn bà mang thai tránh tâm cảnh lo lắng, sợ hãi.

Trong 3 tháng đầu thai kỳ

Nội tiết tố kích thích đổi thay tâm cảnh trong 3 tháng đầu thai kỳ và hình thành các rối loạn đặc trưng như chứng ốm nghén - ảnh hưởng đến 70% đàn bà mang thai. Cảm giác buồn nôn và đôi khi ói mửa có thể được kích hoạt bởi mùi của món ăn hàng ngày.Đối với những người bị chứng ốm nghén nặng, triệu chứng lo âu và găng tay thường đi kèm. mỏi mệt là một triệu chứng thường gặp khác và có thể gây ra sự tuột dốc của tinh thần. Những nữ giới đã từng bị sẩy thai hoặc vô cơ còn có thể lo lắng về việc mất thai hay xảy ra trong 3 tháng đầu thai kỳ.

3 tháng giữa của thai kỳ

3 tháng giữa của thai kỳ thường được gọi là thời đoạn “tuần trăng mật”. Hormon vẫn đang đổi thay nhưng ít biến động hơn so với 3 tháng trước hết. Trong 3 tháng giữa thai kỳ, hồ hết phụ nữ mang thai cảm thấy có nhiều năng lượng hơn và ít hoặc không bị ốm nghén nữa. Tuy nhiên, vẫn có những nguyên tố gây thay đổi cảm xúc tiềm ẩn như băn khoăn về những đổi thay hình dáng thân, nhất là đối với những đàn bà cố giữ hình ảnh thân thể cân đối. Một số nhân tố khác có thể làm thay đổi tâm trạng trong 3 tháng giữa thai kỳ do phải thực hành các xét nghiệm trước khi sinh. Có thể gây ra tình trạng lo âu và căng thẳng về xúc cảm như chọc nước ối, quyết định có hay không xét nghiệm trước khi sinh và lo lắng về kết quả có thể gây ra hoang mang. Kết quả xét nghiệm không như mong muốn có thể dẫn đến sa sút tinh thần trong khi mang thai và chuẩn bị sinh con. Tuy nhiên, không phải tuốt luốt “thay đổi tâm trạng” khi mang thai đều là thụ động. Một số đàn bà trải qua thời kỳ hạnh phúc chăn gối viên mãn với sự gia tăng thèm muốn tình dục trong 3 tháng giữa thai kỳ, do cảm thấy thể chất tốt hơn và do sự gia tăng lưu lượng máu đến vùng xương chậu.

3 tháng cuối thai kỳ

Trong 3 tháng cuối thai kỳ, phụ nữ mang thai thường không cảm thấy thoải mái vào ban đêm, họ dễ mỏi mệt và khó ngủ. Nỗi sợ hãi và lo âu về việc sắp sinh tới nơi có thể làm họ trở nên bao tay cùng với những lo lắng khác về những điều sẽ đến sau khi sinh. Trong 3 tháng cuối cũng là lúc các bà mẹ bắt đầu chuẩn bị mọi điều kiện cho em bé chào đời. Không phải ai cũng kinh nghiệm về việc này, một số người có thể mang tâm cảnh hăng hái nhưng một số khác lại lo lắng quá mức.

Cách ứng phó với tâm trạng xuống dốc

đổi thay tâm trạng là một phần chẳng thể tránh khỏi của thai kỳ. Để mọi điều có thể dễ dàng, thoải mái hơn, có thể ứng dụng những cách sau:

Nhờ tham vấn hướng dẫn săn sóc thai nghén: Các chuyên gia phụ sản có thể đưa ra các kế hoạch khám định kỳ, các tuyển lựa giáo dục về coi sóc tiền sản, chế độ ăn uống và chuẩn bị kỳ sinh đẻ sắp tới cho bạn. Hãy nhớ rằng bạn không trơ khấc trong khi mang thai, hãy tìm tới người có kinh nghiệm và các tài liệu chỉ dẫn giúp bạn vượt qua những lo âu.

ứng phó với ốm nghén: Để giảm bớt ảnh hưởng của ốm nghén, hãy chuẩn bị sẵn trong túi: đồ ăn nhẹ, những thứ có thể giảm bớt sự nôn nao như thanh quế, túi thảo dược thơm, kể cả túi nôn.

Ưu tiên giấc ngủ: Thiếu ngủ là con đường ngắn nhất làm tâm cảnh sút giảm. thành thử, hãy ngủ bất cứ khi nào thấy buồn ngủ.

Nên có người tương trợ thai phụ đi khám thai định kỳ: Có thể là chồng, bạn bè hoặc người nhà giúp thai phụ đi khám thai định kỳ giúp bà mẹ ngày mai đỡ lo lắng.

Kết nối với các thai phụ khác: Trò chuyện với các phụ nữ mang thai khác, tham dự các diễn đàn, nhóm dành cho các bà mẹ sắp sinh, các thành viên trong lớp học tiền sản... sẽ dễ dàng khiến thai phụ bình ổn tâm trạng, bớt đi chứng lo âu.

Tóm lại, thay đổi tâm trạng là một trải nghiệm bình thường trong khi mang thai. Nghiên cứu cho thấy sa sút tinh thần, trầm cảm hoặc lo âu trong khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ bị trầm cảm hoặc lo lắng sau sinh. Cả trầm cảm lẫn lo âu đều có thể có những ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của em bé lọt lòng và chính bản thân bà mẹ. nên chi, phụ nữ mang thai nên tự học cách tự kiểm soát tốt tâm trạng trong thai kỳ. Trong những trường hợp khó tự kiểm soát, cần tham mưu các chuyên gia phụ sản có kinh nghiệm để vượt qua những nảy sinh gặp phải trong suốt khi mang thai và cả sau khi sinh em bé.

BS. Thanh Hoài