Thứ Hai, 2 tháng 12, 2019

Để bé luôn khỏe trong mùa đông

Hơn nữa, trong trời lạnh, cơ thể bé phải tiêu hao nhiều năng lượng để chống rét nên sức đề kháng kém. cha mẹ và người thân cần biết cách coi ngó bé đúng cách để bé khỏe mạnh trong mùa đông.

Cho trẻ đi tiêm phòng

Điều bạn cần làm trước tiên là đưa con đi tiêm phòng cúm khi mùa lạnh đến. Đây là một trong những lời khuyên quan trọng nhất nhằm giữ cho bé nhà bạn khỏe mạnh. Không nên nhãng bệnh cúm vì nó có thể kéo theo những rối rắm khác khiến con bạn cần phải nhập viện. vì thế, ba má nên cho trẻ đi tiêm phòng.

Dạy con rửa tay đúng cách

Rửa tay là hành động bảo vệ trước nhất trong việc phòng tránh bệnh tật. Hành động rửa tay sẽ giúp ngăn chặn được các mầm bệnh có thể trở thành mối đe dọa cho con. Điều quan yếu là dạy trẻ làm thế nào để rửa tay đúng cách. Bạn cần phải kiên cố bé có sử dụng xà phòng và chà đủ lâu. Các thầy thuốc khuyến cáo nên rửa tay trong 20 giây, tương đương với khoảng gian để hát bài “Chúc mừng sinh nhật” hai lần.

Trời lạnh cũng phải tắm nắng

Trong mùa đông, suốt thời gian trong ngày, trẻ ở trong phòng kín. Có bé vài ngày không ra ngoài trời. Việc ở trong phòng lâu ngày sẽ khiến trẻ dễ ốm hơn. Trẻ cần được vận động ngoài trời để tăng khả năng thích ứng với các nhân tố thời tiết, tăng sức đề kháng, phòng tránh được nhiều bệnh dễ lây nhiễm. Đối với trẻ dưới 5 tuổi, cần được ra ngoài trời tắm nắng hàng ngày để thu nhận vitamin D, rất có lợi cho quá trình phát triển của trẻ. thời khắc lí tưởng để mẹ cho trẻ ra ngoài đón nhận ánh nắng ác vàng vào mùa đông là vào khoảng 8 - 9h30 và buổi chiều từ 15 -17h. Tuy nhiên, khi cho trẻ chơi ngoài trời, cần lưu ý mặc áo xống đủ ấm nhưng vẫn thoáng để khi trẻ ra mồ hôi không thấy quá nóng, thẳng kiểm tra mồ hôi lưng để kịp thay áo cho trẻ.

Dạy trẻ cách rửa tay thường xuyên để phòng bệnh.

Dạy trẻ cách rửa tay liền tù tù để phòng bệnh.

Mùa đông tắm cho bé thế nào để không bị ốm?

Vào những ngày giá lạnh, nhiều người không dám tắm cho con vì sợ bé bị cảm lạnh, dễ ốm mà chỉ thay xống áo cho bé. Đây là việc làm sai vì nếu không được tắm rửa sạch sẽ thì bé rất khó chịu và quấy khóc. bởi vậy dù trời lạnh, bé cũng cần được tắm rửa sạch sẽ chí ít 2 ngày/lần, có như thế bé mới khỏe khoắn. Nhưng khi tắm cho bé có một vài điểm mẹ cần lưu ý: Tránh tắm cho bé sớm quá hoặc muộn quá trong ngày, cũng kiêng không tắm cho bé từ 11 - 13h. thời gian lý tưởng nhất là từ 10-10h30 hoặc từ 15-16h. Dù trời lạnh đến mức nào cũng không nên pha nước tắm cho con nóng quá. Điều này sẽ có hại cho làn da mong manh của bé. Nhiệt độ nước phù hợp cho trẻ tắm mùa đông là từ 33 đến 36 độ C. Khi dùng tay để thử thì người lớn cảm thấy nước đủ ấm tức là nước đó bị nóng với trẻ. nên, ba má nên dùng nhiệt kế để xác định nhiệt độ nước tắm phù hợp cho trẻ. Khi tắm cho trẻ cần tắm trong phòng kín gió, nếu cần thiết chuẩn bị thêm quạt sưởi và chỉ tắm tối đa trong thời kì từ 5-7 phút để tránh cảm lạnh. Lưu ý đừng để điều hòa hay quạt sưởi chĩa thẳng vào người bé. Điều này khiến con dễ bị khô da hoặc gây bỏng cho con.

Bảo vệ đường hô hấp cho bé

Mùa đông, cơ quan hô hấp thường phải tiếp xúc với không khí lạnh giá. Khi mũi gặp trục trặc, không sưởi ấm được không khí đi vào thân thì cả hệ hô hấp bị ảnh hưởng. Ngạt mũi là một trong những hiện tượng phổ quát và thường hay gặp ở bé sơ sinh trong mùa lạnh do thể tích hố mũi của bé rất nhỏ. Hơn nữa, trẻ sơ sinh chưa biết thở ra bằng miệng nên ngạt mũi khiến bé khó chịu, dễ bỏ bú, quấy khóc. Có thể khắc phục tình trạng này bằng cách luôn giữ ấm cho bé, vệ sinh mũi hằng ngày bằng nước muối sinh lý. Khi bé bị ngạt mũi, chỉ nên làm thông bằng cách nhỏ nước muối sinh lý ấm, tuyệt đối không tùy tiện sử dụng các thuốc nhỏ mũi khác mà chưa có ý kiến của thầy thuốc. Nếu thấy bé khó thở thì cần đưa đi khám.

Khi bé có các triệu chứng ho, khò khè, xuất hiện cơn ho về đêm khi đang ngủ, đờm trắng dính…có thể bôi tinh dầu tràm vào gan bàn chân, bàn tay cho bé. Một cách khác có thể sử dụng vài giọt tinh dầu tràm thấm vào bông, cho bé hít ngửi từ 10-15 phút theo cách ngắt quãng, bằng cách đưa tinh dầu vào gần mũi bé (cách mũi 2-3cm) để hít ngửi theo nhịp thở đều và nhẹ nhõm 2-3 lần, sau đó dừng lại.

Dinh dưỡng khoa học, bổ sung năng lượng cho trẻ

Chế độ dinh dưỡng hợp lý cũng khôn xiết quan trọng để giúp trẻ tăng sức đề kháng và phòng bệnh. Để có chế độ ăn uống bảo đảm cần lưu ý chế độ dinh dưỡng đầy đủ 4 nhóm thực phẩm, vitamin và khoáng vật để cung cấp đủ năng lượng và tăng sức đề kháng cho các bé. Cụ thể:

Chế độ ăn chứa nhiều tinh bột trong mùa lạnh là điều rất cấp thiết cho trẻ. Ngoài việc bổ sung tinh bột từ cơm, gạo, mì..., có thể cho bé ăn thêm tinh bột trong khoai tây, khoai lang, bí đỏ... Đây là những loại thực phẩm giúp no lâu hơn, lại cung cấp nhiều năng lượng hơn.

Thực phẩm giàu protein có thể kích thích sản sinh nhiệt tốt hơn các thực phẩm khác. Chúng giúp thân thể tăng nhiệt tốt hơn so với những thực phẩm chứa tinh bột hoặc chứa chất béo, vì vậy chúng có khả năng giữ ấm tốt hơn. Ngoài các thành phần thịt, cá, trứng, sữa... cung cấp chất đạm, nên tăng cường các loại chất béo như: mỡ, dầu mè, dầu đậu nành. Hằng ngày, có thể bổ sung chất béo cho bé bằng cách thêm vài thìa nhỏ dầu thực vật vào món ăn (cháo, canh, món xào...).

ngoại giả cần cho trẻ ăn nhiều rau và hoa quả giúp tăng cường hệ miễn dịch. Những đứa trẻ khỏe mạnh thường ăn nhiều thực phẩm chứa vitamin C (súp lơ, dâu tây, nước cam) và vitamin D (cá thu, sữa công thức và ngũ cốc). Ăn sữa chua sẽ cung cấp men vi sinh thiên nhiên cũng giúp bé tăng cường hệ miễn nhiễm.

Trong mùa đông cũng nên duy trì thói quen uống nước cho bé, giúp đào thải chất độc ra khỏi cơ thể. Nếu không được cung cấp đủ nước sẽ dẫn đến một số rối loạn trong thân thể, đặc biệt nếu uống nước quá ít dễ có nguy cơ bị táo bón…

BS. Lê Anh

Một mình tôi nuôi 2 đứa con bị tự kỷ sau ly hôn nhưng chồng cũ tròn 8 tháng xa cách lại quay về đề nghị tôi một chuyện khiến tôi căm phẫn lẫn đau đớn tột cùng

có nhẽ tôi là người phụ nữ xấu số nhất trên đời này. Tôi và chồng ly hôn sau 5 năm 7 tháng chung sống. Tôi đã đẻ cho anh được 2 đứa con một trai một gái nhưng khổ cực thay các con tôi đều mắc chứng tự kỷ , đứa bị nhẹ đứa thì nặng hơn.

Nhìn con trai lớn bị mọi người xa lánh, xì xầm mà tôi đau đớn muốn chết. Những tháng ngày ròng chữa bệnh cho các con cộng với bao tiền tài đổ vào chừng như đã rút cạn sự lạc quan, niềm coi vào cuộc sống của tôi. Thương mình, tôi càng thương con vô biên. Các con không được thông thường như bạn bè, sau này chúng làm sao ra đời vẫy vùng đây?

Một mình tôi nuôi 2 đứa con bị tự kỷ sau ly hôn nhưng chồng cũ tròn 8 tháng xa cách lại đến gặp rồi đề nghị tôi một chuyện khiến tôi căm phẫn lẫn đau đớn tột cùng - Ảnh 1.

Thương mình, tôi càng thương con vô biên. (Ảnh minh họa)

Cuộc đời tôi càng khốn khổ hơn nữa khi con gái nhỏ chưa đầy 2 tuổi thì chồng tôi đòi ly hôn . Anh ấy nói giữa chúng tôi không còn tiếng nói chung, nên ly hôn để đánh tháo cho cả hai. Tôi gào khóc như điên dại mong anh nghĩ lại, dễ thường anh không thương các con sao? Nhưng đáp lại tôi, anh chỉ im lặng đầy kiên tâm.

Và tôi hiểu ra, lý do chồng đòi ly hôn thực chất do anh đã quá mỏi mệt, ngao ngán với những đứa con không thông thường. Anh chẳng thể sống như này cả đời, anh cần một gia đình khác với những đứa con khỏe mạnh, thông minh khiến anh và gia đình chồng kiêu hãnh.

Tôi và anh ly hôn. Anh chủ động nhường quyền nuôi con cho tôi và sẽ chu cấp. Tôi đồng ý, con tôi dứt ruột đẻ ra, dù chúng có thế nào thì tôi cũng sẽ chăm bẵm chúng đến khi còn có thể. Tôi nhìn theo bóng lưng anh nhẹ tênh quay đi mà lòng cồn cào bao cảm xúc. Chúng tôi đã từng yêu nhau sâu đậm, một đám cưới ấm ám như thế, hạnh phúc ra sao chào đón đứa con đầu lòng. Nhưng tất thảy không vượt qua được thực tế hà khắc...

Sau ly hôn, anh không một lần đến thăm con mà chỉ gửi tiền qua ngân hàng chu cấp hàng tháng như đã hứa. Tôi cũng dần lấy lại tinh thần, làm quen với cuộc sống chỉ có 3 mẹ con. Tôi đi làm cộng thêm số tiền anh chu cấp cũng tạm đủ lo cho các con.

Một mình tôi nuôi 2 đứa con bị tự kỷ sau ly hôn nhưng chồng cũ tròn 8 tháng xa cách lại đến gặp rồi đề nghị tôi một chuyện khiến tôi căm phẫn lẫn đau đớn tột cùng - Ảnh 2.

Chồng cũ muốn từ 2 đứa con đáng thương của chúng tôi rồi! (Ảnh minh họa)

Nhưng đúng 8 tháng sau ly hôn, chồng cũ bỗng đến gặp tôi. Anh ngập ngừng mãi rồi cũng nói: "Em có thể đến tòa sửa lại yêu cầu, khước từ trợ cấp nuôi con được không? Anh... anh sắp thành thân nên không thể tiếp chuyện gửi tiền cho em được nữa. Lương anh có thế nào em biết rồi đấy, anh thực thụ khó khăn... em cảm thông cho anh nhé...".

Tôi thờ thẫn nhìn anh rồi bật cười. Quá căm phẫn xen lẫn đớn đau, tôi không biết phải nói hay làm gì, như người hâm dở cứ nhìn anh ta mà cười. Chồng cũ thấy thế vội đứng dậy về trước, hẹn khi khác lại đến chuyện trò tiếp.

Chồng cũ muốn từ 2 đứa con đáng thương của chúng tôi rồi! Giá kể tôi dư dả thì chẳng cần anh ta phải chu cấp đâu. Tôi nên làm thế nào đây? Chấp nhận lời yêu cầu của anh hay nạm bằng mọi giá đòi lợi quyền cho các con mình?

(nguyetnga...@yahoo.com)

Ngôn ngữ của hương thơm trên trang phục

Hương thơm từ các loại thảo mộc , các loài hoa và vỏ cây đều mang lại cảm giác bay bổng, xoa dịu những bít tất tay mà bạn thẳng tắp phải đối mặt trong công việc và cuộc sống. Làm thế nào để những giác quan của bạn không bị ngủ quên? Câu đáp chính là khả năng đánh thức không gian xung quanh bằng việc kết hợp trang phục với các mùi hương .

Phủ hương thơm lên y phục từ các loại nước hoa ...

Bạn có tin màu sắc trên trang phục cũng "kén chọn" mùi hương không? phải màu sắc có ngôn ngữ thì mùi hương cũng có tiếng nói riêng của chúng. Nếu màu sắc trên y phục không thật đồng điệu với hương thơm thì cả hai sẽ gây không ít phiền toái cho chủ nhân. Nếu bạn là người "chịu chơi" thì hãy nghiên cứu thật kỹ một đôi bí quyết dưới đây để y phục và mùi hương của bạn có cùng tiếng nói nhé.

- Nếu y phục là màu nóng rực, bạn hãy chọn cho mình mùi hương thuộc họ hoa cỏ bởi sự tươi mát của "dòng tộc" này sẽ làm dịu bớt sức nóng trên trang phục của bạn, nhất là trong những ngày nóng nực. Chỉ cần một vài giọt tinh chất từ hoa cỏ, bạn sẽ đánh thức cả không gian xung quanh mình, tạo sự hưng phấn mới lạ ngay cả những lúc bạn phải làm việc. dòng tộc hoa cỏ (Floral family) được chiết xuất từ các loài hoa, đây có thể coi là dòng nước hoa lớn nhất. Dòng này có 2 loại chính là đơn hương và đa hương. Có thể hiểu đơn hương là loại có mùi hương đặc trưng của một loại hoa nhất mực, còn đa hương là loại kết hợp mùi hương của nhiều loại hoa khác nhau. Dòng hương này có mùi thơm dịu dàng, hấp dẫn, mà sự lựa chọn phần lớn thuộc về phái yếu.

Ngôn ngữ của hương thơm

- Nếu y phục là gam nóng trầm, hãy chọn mùi hương thuộc họ trái cây (Fruity family), dòng tộc này sẽ mang lại những hương vị ngọt ngào, tươi mát của các loại quả. dòng tộc trái cây không chỉ hấp dẫn phái đẹp mà ngay cả những đấng mày râu cũng phải ngưỡng mộ bởi hương vị "độc quyền" của nó. Thế kỷ 17, nước hoa mang mùi hương của cam, chanh rất được ưa thích. Ở những năm 90, các loại có hương táo, nho, mận, xoài... được dùng khá phổ biến. Cùng với gam nóng trầm, hương thơm của các loại trái cây sẽ làm tăng thêm khả năng gây sự để ý của bạn.

- Nếu trang phục là gam lạnh sáng, hãy chọn những loại nước hoa có mùi ấm nóng, trầm, sâu. Đây cũng là nét đặc trưng của dòng nước hoa mang họ thảo mộc (Herbaceous family). Gam lạnh sáng kèm "hương vị" nóng, trầm sẽ mang lại cảm giác khích, giống như cuộc dạo chơi của những dòng nước thuần khiết lang thang trên những cồn cát sa mạc châu Phi. Đặc biệt, dòng nước hoa này rất ăn nhập với những người có cá tính mạnh, kín đáo và thành đạt.

Ngôn ngữ của hương thơm trên trang phục 1

- Nếu trang phục là gam lạnh trầm, hãy chọn dòng Đông phương (Oriental family), mang đậm phong vị phương Đông với những mùi của xả, hương nhu, quế, hồi, rau mùi... hoặc hương từ các mùi của động vật như cầy hương, hươu xạ, hải ly, cá voi (Long Diên Hương)... Bạn cũng cần lưu ý, vì những mùi hương này rất khó dùng, nhưng những người đã kiểm soát được mùi thơm này sẽ mang một ấn tượng khó quên và đặc biệt nó rất gợi cảm .

Thủy Bích

Nhiễm trùng hậu sản

hiện thời vấn đề nhiễm trùng bệnh viện đang được các cơ sở y tế chú ý ngăn ngừa bằng nhiều biện pháp để hạn chế đến mức thấp nhất tình trạng mắc phải, trong đó có nhiễm trùng hậu sản.

Nhiễm trùng hậu sản là tình trạng nhiễm trùng xảy ra ở sản phụ sau khi sinh khởi hành từ đường sinh dục như âm đạo, cổ tử cung, tử cung trong 6 tuần đầu sau đẻ. Một số vi khuẩn gây nhiễm trùng trên thực tại thường gặp là tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, E. coli, các vi khuẩn kỵ khí như Clostridium, Bacteroides... Đường lan truyền để gây nhiễm khuẩn có thể từ âm đạo qua cổ tử cung, qua vòi tử cung vào phúc mạc; đồng thời vi khuẩn cũng có thể xâm nhập qua chỗ nhau bám vào máu gây nhiễm trùng máu. Yếu tố thuận lợi để gây nên tình trạng nhiễm trùng sản hậu do sản phụ có điều kiện dinh dưỡng kém, bị thiếu máu, nhiễm độc thai nghén, ối vỡ non, ối vỡ sớm, chuyển dạ kéo dài, bế sản dịch; do thực hiện các thủ thuật sản khoa như bóc nhau, kiểm soát tử cung...

Các hình thái nhiễm trùng hậu sản thường gặp là nhiễm khuẩn tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo; viêm niêm mạc tử cung, viêm tử cung và viêm quanh tử cung, viêm phúc mạc tiểu khung, viêm phúc mạc bít tất, nhiễm trùng huyết, viêm tắc tĩnh mạch.

Nhiễm trùng hậu sản

Nhiễm khuẩn tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo

Tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo bị nhiễm khuẩn thường do vết khâu tầng sinh môn không bảo đảm sát trùng, việc khâu bình phục tầng sinh môn không đúng kỹ thuật hoặc bỏ sót không khâu, sót gạc trong âm đạo. Sản phụ có triệu chứng sốt không cao; tại chỗ vết thường có trình diễn.# sưng, đỏ, đau và nung mủ; sản dịch không có mùi hôi. Biện pháp xử trí điều trị đốn là coi ngó tại chỗ bằng cách rửa sạch vết thương với thuốc sát khuẩn, cắt bỏ chỉ khâu tầng sinh môn khi có nung mủ, đóng băng vệ sinh, dùng gạc vô khuẩn để băng vết thương; có thể dùng kháng sinh nếu cần.

Viêm niêm mạc tử cung

Niêm mạc tử cung bị viêm do các nguyên do như sót nhau, sót màng nhau, nhiễm khuẩn ối, thực hiện thủ thuật kiểm soát tử cung, bóc nhau bằng tay không đảm bảo vô khuẩn. Sản phụ bị viêm niêm mạc tử cung có trình diễn.# triệu chứng sốt 38 - 38,5 0 C sau khi sinh vài ngày, mệt mỏi, khó chịu; sản dịch ra nhiều, có mùi hôi, có thể lẫn cả máu và mủ...; khám thấy cổ tử cung hé mở, tử cung co lại chậm, ấn tử cung gây đau; cần xét nghiệm lấy sản dịch cấy tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ. Một hình thái nặng hơn của viêm niêm mạc tử cung là viêm tử cung toàn bộ, quá trình viêm nhiễm có thể lan tới lớp cơ tử cung với những ổ áp xe nhỏ; các triệu chứng lâm sàng có dấu hiệu nặng hơn viêm niêm mạc tử cung và dễ gây nên viêm phúc mạc hoặc nhiễm trùng máu. Biện pháp xử trí điều trị là dùng loại kháng sinh toàn thân như: ampicillin, gentamycin; thuốc làm tăng co bóp tử cung như: oxytocin, ergometrine; nếu nguyên nhân do sót nhau thì phải đợi đến khi nhiệt độ thân thể giảm hoặc hết sốt mới được nong nạo buồng tử cung, nếu duyên do gây viêm tử cung tất phải cắt bỏ tử cung toàn phần và xét nghiệm cấy máu để phát hiện sớm tình trạng nhiễm trùng huyết.

Viêm tử cung và viêm quanh tử cung

Bệnh lý viêm tử cung và viêm quanh tử cung làm cho sản phụ bị sốt sau khi sinh khoảng 8 - 10 ngày; lúc khám sờ nắn tiểu khung thấy một khối mềm, đau, bờ không rõ, hiện tượng di động hạn chế; sản dịch ra nhiều, có mùi hôi, cổ tử cung chậm đóng lại, tử cung co lại chậm. Tiến triển bệnh lý tùy theo từng trường hợp, bệnh có thể khỏi nếu được điều trị tích cực có đáp ứng hoặc trở nên viêm phúc mạc tiểu khung. Biện pháp xử trí điều trị là cho sản phụ nằm ngơi nghỉ, chườm đá lạnh và sử dụng loại kháng sinh hạp; trường hợp viêm nhiễm đã tạo thành túi mủ thì phải chọc túi mủ và dẫn lưu qua túi cùng âm đạo, nếu không đáp ứng phải cắt bỏ tử cung và sử dụng kháng sinh hạp với liều cao truyền bằng đường tĩnh mạch.

Viêm phúc mạc tiểu khung

Quá trình viêm phúc mạc tiểu khung không khu trú ở niêm mạc tử cung mà chúng phát triển vào tiểu khung để hình thành những giả mạc ở các tạng trong tiểu khung và gây dính với nhau. Phản ứng của phúc mạc sẽ sinh ra các túi dịch lẫn máu và mủ. Triệu chứng bệnh lý xảy ra nhàng nhàng khoảng từ 7 - 15 ngày sau khi sinh và có mô tả rần rộ hơn viêm niêm mạc tử cung; nhiệt độ thân thể tăng dần 38 - 40 0 C, rét run, mệt mỏi, lưỡi bẩn; khám thấy có phản ứng thành bụng ở tiểu khung, bụng chướng nhẹ, ở phần trên của tiểu khung bụng mềm; khám âm đạo thấy cổ tử cung bé, tử cung to, di động và đau; các túi cùng âm đạo phù nề và đau; nếu khám âm đạo phối hợp với sờ nắn bụng thấy vùng tiểu khung có khối rắn, không di động, đau; xét nghiệm máu ghi nhận bạch huyết cầu tăng, cần cấy sản dịch để tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ. Khi điều trị hăng hái và đáp ứng, bệnh tiến triển tốt và có thể khỏi những cũng có trường hợp phát triển thành viêm múc mạc vơ. Biện pháp xử trí điều trị bằng cách cho sản phụ ngơi nghỉ, chườm đá lạnh, dùng kháng sinh hợp với liều cao; nếu có ápxe ở túi cùng Douglas phải chọc dò và dẫn lưu qua túi cùng âm đạo; trường hợp điều trị không đáp ứng phải cắt bỏ tử cung và sử dụng kháng sinh hợp với liều cao truyền qua đường tĩnh mạch.

Viêm phúc mạc tuốt tuột

Viêm phúc mạc vơ xảy ra thường do duyên do sau mổ lấy thai không vô khuẩn, sau viêm niêm mạc tử cung và viêm tử cung cả thảy không được điều trị tốt, sau khi thực hiện các thủ tục sản khoa bóc nhau và kiểm soát tử cung; đồng thời cũng có thể do vi khuẩn lan tràn từ bệnh lý ứ mủ ở vòi trứng gây viêm phúc mạc. Triệu chứng viêm phúc mạc hết thảy biểu đạt sau khi sản phụ sinh khoảng từ 7 - 10 ngày hoặc sau khi mổ đẻ khoảng 3 - 4 ngày với dấu hiệu môi khô, lưỡi bẩn, mắt trũng; có hội chứng nhiễm độc, nhiễm trùng; đại tiện có khi phân lỏng và mùi rất hôi, có phản ứng thành bụng hoặc cảm ứng phúc mạc nhưng nhiều khi không rõ; chụp phim X-quang bụng không chuẩn bị thấy bụng có quai ruột giãn, có mức nước và mức hơi; xét nghiệm điện giải đồ ghi nhận các thành phần Ca ++ . Cl - giảm. Lưu ý cần chẩn đoán phân biệt với bệnh lý viêm phúc mạc tiểu khung, liệt ruột cơ năng. Xử trí điều trị bằng cách sử dụng kháng sinh toàn thân phù hợp, bồi phụ nước và các chất điện giải, thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần, tiến hành rửa và dẫn lưu ổ bụng.

Nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng huyết là hình thái bệnh lý nặng nhất trong nhiễm trùng hậu sản. Sản phụ sau khi sinh bị sốt cao liên tục, nhiệt độ chao đảo, kèm theo triệu chứng sốt cao là rét run, toàn thân mệt mỏi; có dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc như: môi khô, lưỡi bẩn, khó thở, da vàng, nước tiểu sẫm màu; nghe phổi có tiếng ran; có thể thấy các miêu tả của các ổ nhiễm khuẩn thứ phát như ápxe cơ, ápxe gan, ápxe não; khám sản khoa thấy cổ tử cung hé mở, tử cung to và co hồi lại chậm, ấn tử cung đau, sản dịch có mùi hôi và bẩn lẫn máu mủ; cấy máu và cấy sản dịch nếu có kết quả dương tính là xác định chẩn đoán kiên cố nhiễm trùng huyết, nếu kết quả âm tính cũng chẳng thể loại trừ và chính yếu vẫn căn cứ vào triệu chứng lâm sàng; thực hiện các xét nghiệm khác thấy hồng cầu giảm, bạch cầu tăng chính yếu là tăng bạch cầu đa nhân trung tính, hematocrit giảm. Nhiễm trùng huyết có thể gây nên các biến chứng như suy thận cơ năng, viêm thận kẽ, ápxe phổi, viêm nội tâm mạc, ápxe não, viêm màng não... Tiên lượng bệnh tùy thuộc vào ổ nhiễm khuẩn thứ phát, việc điều trị có đáp ứng hiệu quả và kịp thời hay không. Điều trị nhiễm trùng huyết bằng cách dùng kháng sinh theo kết quả của kháng sinh đồ, khi chưa có kháng sinh đồ nên dùng loại kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng như nhóm cephalosporin, metronidazol, quinolon... kết hợp với biện pháp truyền máu, dùng thuốc trợ tim...; khi nhiệt độ thân trở lại thường ngày hoặc giảm xuống phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần để loại trừ ổ nhiễm khuẩn tiên phát.

Viêm tắc tĩnh mạch

nguyên do gây viêm tắc tình mạch thường hay gặp ở những sản phụ mang thai con rạ có chuyển dạ kéo dài, lưu thông huyết mạch ở hệ tĩnh mạch bị cản trở, có hiện tượng tăng sinh sợi huyết. Triệu chứng xuất hiện muộn khoảng 12 - 15 ngày sau khi sinh với biểu lộ sốt nhẹ, rét run, mạch nhanh; nếu viêm tắc tĩnh mạch chi dưới thì chân phù, màu trắng, ấn đau, gót chân không nhấc được khỏi giường. Nếu điều trị không kịp thời và đáp ứng có thể gây viêm tắc động mạch phổi, thận với nguy cơ dẫn đến tử vong. Trong quá trình điều trị, cần làm xét nghiệm thời gian máu chảy, máu đông; tiểu cầu, thời kì Quick và tỉ lệ prothrombin để theo dõi tiến triển của bệnh và sự đáp ứng điều trị; nên bất động chi bị viêm tắc tĩnh mạch ít nhất 3 tuần sau khi sản phụ hết sốt; dùng kháng sinh toàn thân phối hợp với corticoides sau vài ngày dùng kháng sinh; điều trị thuốc chống đông máu như heparin 25.000UI/kg cân nặng trong 24 giờ bằng đường tiêm tĩnh mạch hay nhỏ giọt tĩnh mạch hoặc dicoumarol 2 - 10 mg trong 24 giờ để kháng vitamin K có tác dụng chậm; theo dõi kết quả điều trị bằng xét nghiệm thời gian Howell, Quick.

Lời khuyên của bác sĩ



Để đề phòng các bệnh lý nhiễm trùng sản hậu đối với sản phụ sau khi sinh đã được nêu ở trên, cần điều trị hăng hái những ổ viêm nhiễm trong khi có thai như: viêm đường tiết niệu, viêm đường sinh dục...; lưu ý đề phòng nhiễm khuẩn ối và chuyển dạ kéo dài; trong khi sinh không để sót nhau, tuân thủ đúng các chỉ định kiểm soát tử cung, chế độ vô khuẩn và vệ sinh; sau khi sinh phải tránh tình trạng bế sản dịch, đảm bảo vệ sinh sạch sẽ, chăm chút tầng sinh môn đúng quy định.

BS. NGUYỄN TRÂM ANH

Trời lạnh làm ngay bắp xào phô mai nóng hổi vừa thổi vừa ăn thì còn gì ngon bằng!

Nguyên liệu:

500g bắp non

3 thìa canh xốt mayonnaise

1 thìa cà phê đường, ¼ thìa cà phê muối

Một ít tiêu

¼ củ hành tây, 1 quả ớt đỏ, cắt khoanh

1 thìa canh bơ

½ bát con phô mai Mozzarella cắt nhỏ.

Cách làm

Hành tây cắt hạt lựu. Tiếp đó cắt khoanh ớt đỏ, nếu bạn không ăn được cay thì có thể bỏ qua phần ớt.

Trời lạnh làm ngay bắp xào phô mai nóng hổi vừa thổi vừa ăn thì còn gì bằng! - Ảnh 1.

Bắp rửa sạch, để ráo.

Trời lạnh làm ngay bắp xào phô mai nóng hổi vừa thổi vừa ăn thì còn gì bằng! - Ảnh 2.

Bắp sau khi để ráo nước thì trộn đều với xốt mayonnaise, đường, muối, tiêu, hành tây và ớt.

Trời lạnh làm ngay bắp xào phô mai nóng hổi vừa thổi vừa ăn thì còn gì bằng! - Ảnh 3.

Làm nóng chảo với 1 thìa canh bơ. Khi bơ tan hết, bạn cho hỗn hợp bắp vào chảo. Đảo đều tay ở mức lửa vừa trong 2 đến 3 phút.

Trời lạnh làm ngay bắp xào phô mai nóng hổi vừa thổi vừa ăn thì còn gì bằng! - Ảnh 4.

chung cục, rắc thêm một lượng phô mai Mozzarella tùy thích và cho vào lò nướng ở 180 độ C khoảng 10 phút hoặc cho vào lò vi sóng quay trong 2 đến 3 phút. Nếu nhà không có lò, bạn có thể cho phô mai vào chảo, đậy kín nắp và đun lửa nhỏ đến khi phô mai tan hết là được.

Trời lạnh làm ngay bắp xào phô mai nóng hổi vừa thổi vừa ăn thì còn gì bằng! - Ảnh 5.

Thành phẩm:

Bắp xào phô mai khi hoàn tất có mùi hương thơm lừng cả gian bếp. Những ngày thời tiết hơi se lạnh và có chút mưa, còn gì tuyệt trần hơn khi cùng cả nhà lai rai bên đĩa bắp xào ngùn ngụt khói.

Trời lạnh làm ngay bắp xào phô mai nóng hổi vừa thổi vừa ăn thì còn gì bằng! - Ảnh 6.